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【央视新闻客户端】

国家医保局累计印发39批医疗服务价格项目立项指南——助推更多临床成果惠及患者

今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务 ，加快编制发布医疗服务价格项目立项指南
。自2021年以来
，全国已陆续发布39批医疗服务价格项目立项指南，各地平均落地执行30批 ，第40批检验类指南也在征求意见中
，即将实现全国医疗服务价格项目“通用名”统一。其中，新增180余项涉及新技术 、新产品的前瞻性价格项目 ，覆盖手术机器人
、远程手术、脑机接口等前沿医疗领域
，受到广泛关注 。

何为价格项目立项指南？立项指南的编制和落地将给群众就医 、医院运营
、医药产业发展带来哪些深远影响？

筛选创新技术

国家医保局价格招采司司长王小宁说，立项指南明确了价格项目的名称、服务产出 、计价单位等核心内容
。价格项目既是医院收费的依据和边界 ，也是医疗技术和服务价值变现的前提，本质是一种市场准入制度
，能体现相关技术和服务的价值。

国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，新技术纳入价格立项的筛选标准主要遵循四大考量维度：首重技术成熟度 ，兼顾临床需求度
，同时评估产业带动效应，统筹考量群众承受能力与医保基金可持续性 。

“价格项目本质上是创新技术进入医院体系的通行证。再先进的医疗技术 ，若没有对应的收费价格项目
，即便进入医院，也难以真正惠及患者
。价格项目的设置既让企业有合理回报
、愿意开展技术创新 ，又让患者用得上、用得起创新技术。 ”首都医科大学国家医保研究院研究员蒋昌松说 。

以终末期心衰患者植入人工心脏为例
，此前该项整体治疗费用超百万元，普通家庭难以承受
。价格立项指南实施后 ，医保部门统一增设新式辅助装置价格项目
，与相关企业一对一议价，挤除流通环节不合理溢价 ，将整体手术费用降至70万元左右，同时保障企业研发生产合理利润。目前
，北京 、成都
、广东等地已将相关项目纳入医保，患者个人自费部分可降至20万元左右 。

推动成果落地

对于重资产投入的高端医疗新技术 ，价格项目为各地规划建设、收益测算提供了清晰参照
。肿瘤高端诊疗设备投入大 、成本高
，此前仅少数省份布局，创新成果普惠难。

国家医保局价格招采司副司长董朝晖介绍 ，医疗服务价格指南专门增设质子放疗、重离子放疗等价格项目
，兼顾创新回报
、医疗机构成本、患者承受能力，总结上海 、甘肃等地实践经验 ，按疗程合理设置费用封顶线
，提升此类高端医疗技术的可及性 。

“如今，上海
、浙江、甘肃等地在实践基础上明确了政府指导价 ，质子治疗全流程费用约17万元
，重离子治疗控制在20万元以内，价格水平在全球范围内处于低位 ，真正推动医疗技术创新成果惠及群众
。
”蒋昌松认为，价格锚点的明确
，让新技术收益空间可量化 、可预期，让更多省份敢于规划建设质子
、重离子治疗中心 ，患者无需再奔赴全国甚至国外接受治疗。

北京术锐机器人股份有限公司常务副总经理邢玉柱说
，手术机器人研发投入大、技术壁垒高，此前缺乏全国统一收费标准 ，临床推广受到制约 。国家医保局立项指南确立统一价格项目
，厘清项目名称与服务内涵，按临床贡献分档定价 ，为国产与进口品牌营造公平竞争环境
。

蒋昌松举例
，全球首款侵入式脑机接口产品在国内获批上市，按照以往经验 ，从获批到明确收费标准通常需要1年至2年
，但此次国家医保局提前设立了“侵入式脑机接口收费”项目，目前多地的政府指导价集中在6000元/次至6600元/次。价格明确后 ，企业能清晰测算研发回报周期，医院也有了收费依据
，有效激活研发 、生产
、使用全链条 。

重塑价值结构

价格立项指南在统一规则的同时，持续重塑医疗服务价值结构。随着制度体系逐步完善 ，我国医疗服务价格项目正从地方分散管理走向全国统一规范
，行业通用标准框架基本形成
。这不仅意味着价格体系具备跨区域可比性，也为后续价格监测、评估与动态调整筑牢基础。

深圳先健科技有限公司市场准入部总监黄邕生说 ，规范统一的价格体系
，既方便群众在基层医疗机构就近享受规范诊疗，也为医疗器械企业营造稳定市场环境 ，增强行业持续投入高端研发的信心
，形成价值落地 、迭代创新的良性循环 。

此外，助力分级诊疗
、夯实基层服务 ，也是此次价格改革的重要着力点
。董朝晖介绍
，国家医保局结合人力耗材成本、群众就医需求与医疗资源布局，指导各地分类优化价格体系。对通用基础项目 ，探索不同等级医疗机构价格趋同，扶持基层机构稳健运营 。对以设备物耗为主的检查检验等价格项目
，引导价格偏高的地区适当调降价格，缩小不同等级医院的价格差距 ，推动医疗资源合理下沉
。

面向前沿医疗技术发展趋势
，医保部门正打破“先上市 、后定价 ”传统模式，将价格政策支持前置至研发和临床试验阶段 ，重塑新技术临床转化节奏。董朝晖透露
，国家医保局正研究建立医疗服务价格预立项制度，在新技术进入临床试验前提前开展政策辅导 ，推进新技术新产品获批后快速立项
，加快高水平创新成果市场转化效率，促进医疗技术高质量发展 。

本报记者吴佳佳

来源经济日报【